Häusliche Krankenpflege § 37 SGB V - Professionelles Verordnungsmanagement

Verordnung, Erbringung, Abrechnung

Wenn ein Versicherter von seinem behandelnden Arzt eine Verordnung zur „Häusliche Krankenpflege (HKP)“ nach § 37 SGB V erhält, sollte die Erbringung und Abrechnung dieser krankenpflegerischen Leistungen eigentlich so problemlos sein wie die Einreichung eines Rezeptes in der Apotheke.

Leider ist dies in der Praxis nicht immer der Fall. Abgelehnte Verordnungen, gekürzte Rechnungen – das ist der Alltag eines ambulanten Pflegedienstes!

Wir werden Sie in diesem Seminar über die derzeit aktuellen Richtlinien und Anforderungen informieren, denn sowohl bei der Genehmigung der Verordnung als auch bei der Abrechnung von verordneten Leistungen gibt es einiges zu beachten.

Pflegedienste müssen wissen, wann und wie sie bzw. ihre Kunden sich zur Wehr setzen können, um möglichst schnell und unbürokratisch zu ihrem Recht zu kommen. Dabei kann der Erfolg oder Misserfolg schon davon abhängig sein, welche Person tätig wird.

Darf die Pflegeeinrichtung oder muss die zu pflegende Person selbst agieren?

Geht es um einen „Widerspruch“ oder um eine „Einwendung“ gegen die Rechnungskürzung? Welche Fristen müssen Sie einhalten, um noch Erfolg erzielen zu können?

Inhalte

• Gesetzliche Vorgaben nach §37 SGB V
• Worauf Sie bei der Beantragung achten müssen!
• Tipps zur praktischen Umsetzung
• Voraussetzungen des gesetzlichen Anspruchs auf HKP
• Probleme aufgrund der aktuellen HKP-Richtlinie
• Lösungen für die Praxis
• Wer darf was? – Vermeiden Sie Haftungsrisiken!
• Best Practice-Beispiele und Argumentationshilfen

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